2005年10月27日木曜日

プライマリ・ケア

 最近「プライマリ・ケア」という言葉がよく聞かれるようになりました。今年の5月に日本プライマリ・ケア学会学術集会が京都国際会館で開催され、私が会頭を務めましたが、この会も第28回を数え、わが国でもプライマリ・ケアという言葉や概念が定着してきたように思われます。
 米国医学会の定義を借りますと、「プライマリ・ケアとは包括的な、地域の第一線で提供されるヘルスケア・サービスである。そのヘルスケア・サービスは、継続的で、地域や家族を視野に入れたものでなければならない」とされています。すなわち、患者さんの現時点の病悩だけではなく、過去から将来へ続く長い期間にわたり、本人はもとより、家族や周囲の関係者や生活環境までも視野に入れた医療サービスを意味しております。

 わが国では、個々の臓器や特定の疾患を対象とする医療は世界のトップレベルにあります。それに比べて患者さんをひとりの人間として総合的に診療することが、疎んじられているようです。この点を反省して、ここ数年の医療教育では、プライマリ・ケアの修練を重視したカリキュラムが組まれるようになりました。

 石野病院では、脳神経、腹部・消化器、呼吸器、リハビリなどの各領域の専門医がそれぞれの領域の診療に当たると共に、一人の患者さんについての医療情報を蜜に交換し合って、プライマリ・ケアに沿った診療を実践しています。石野病院のような小規模の病院では、常勤の医師が継続的に診療しているので、患者さんとスタッフとの人間関係も、スタッフ相互間の連携も密でありますから、専門的医療と共にプライマリ・ケア的な機能も兼ね備えていると自負しております。

医療法人一仁会会長
石野病院顧問 岡田 慶夫
2005年 秋号

京都歴11年

 10月に入り朝夕少しずつ冷え込んできました。やっと秋を感じはじめている今日この頃。寒暖の差が大きくなると京都の山々も色づきはじめ、観光シーズンの到来です。

 京都に移り住み11年。せっかく京都にいるのなら・・・そう思い、いろいろな場所を見て廻っている。しかし、京都は見所満載。11年経っても見尽くせないのが現実である。主な寺社仏閣は一通り見たつもりだが、やはり一番感動を覚えたのは金閣寺である。私が金閣寺を初めて訪れたその日は、3月に入っても春まだ遠く季節外れの雪が降り積もっていた。そしていきなり目の前に現れた金閣寺は、金箔一面にまばゆく、雪に覆われていたのである。それまで、テレビや教科書の中で見た事はあったが、実際に見る金閣寺に、そして雪化粧に感動し見入っていたのを覚えている。

 そうやって観光し、京都歴11年となった今、観光シーズンが来る度に渋滞に巻き込まれ、進まぬ車にイラ立ちを感じる今日。そんなときにフッと思う。「私も少しは京都人になったのかしら・・・。京都検定でも受けてみようかな・・・。」

看護師 I .T
2005年 秋号